Описание мочекаменной болезни в источниках традиционной Аюрведической медицины
Тексты традиционной аюрведы (?yurveda) содержат множество сведений о различных заболеваниях, в том числе связанных с мочевыделительной системой. Среди них подробно описывается мочекаменная болезнь.
Мочекаменная болезнь (a?mar?) упоминается в таких источниках как «Чарака-самхита» (Caraka-sa?hit?) (Cikits?-sth?na, глава 26), «Сушрута-самхита» (Su?ruta-sa?hit?) (Nid?na-sth?na, глава 3; Cikits?-sth?na, глава 17), «Аштанга-хридайа-самхита» (A????ga-h?daya-sa?hit?) (Nid?na-sth?na, 9), «Мадхава-нидана» (Madhava-nid?na, глава 32).
A?mar? означает a?mana? r?ti, то есть “дарующая камень” (мочекаменная болезнь). В зависимости от причин, вызывающих болезнь, она делится на 4 типа – порождённая вата-доша (v?taja), порождённая питта-доша (pittaja), порождённая капха-доша (kaphaja), а также порождённая семенем (?ukraja). Автор «Мадхава-ниданы» (32.1) называет эту болезнь ужасной, подобной богу смерти Яме (yamopam?).
Развитие этой болезни в «Сушрута-самхите» (2.3.4) описывается следующим образом: капха-доша, накопленная вследствие употребления неподходящей пищи (apathya) и невыполнения процедур, направленных на её выведение, приходит в соприкосновение с мочой (m?tra-sa?p?kta?), образуя камни в мочевом пузыре (vasti). Согласно «Чарака-самхите» (6.26.36), вата-доша иссушает мочу в мочевом пузыре, а также семя, питту и капху, вследствие чего постепенно образуется камень, подобно тому, как образуются желчные камни при высушивании желчи коровы.
Первые признаки заболевания (p?rva-r?pa), согласно «Аштанга-хридайа-самхите» (3.9.7-8) таковы: распирание мочевого пузыря (vasty?dhm?nam), сильная боль в этой области (atiruk), козлиный запах мочи (basta-sagandhatvam), трудности при мочеиспускании (m?tra-k?cchra), повышение температуры тела (jvara) и отсутствие аппетита (aruci). Среди признаков заболевания авторы также выделяют появление крови в моче (sarakta-m?tra), отражение боли в пупочную область (nabhi), половые органы и промежность (sevan?) и др. В зависимости от типа заболевания признаки могут различаться. При мочекаменной болезни (a?mar?), вызванной вата-доша (v?taja), больной испытывает сильную боль, скрежещет зубами, дрожит, сжимает живот и половые органы, моча отделяется каплями. Камень, как правило, чёрного или красноватого цвета и имеет неправильную форму, как будто покрытую шипами.
При мочекаменной болезни, вызванной питта-доша (pittaja), больной испытывает жар в области мочевого пузыря, камень по форме напоминает семя растения бхаллатака (лат. Semecarpus anacardium), имеет красный, жёлтый или чёрный цвет.
При мочекаменной болезни, вызванной капха-доша (kaphaja), больной испытывает колющие ощущения в области мочевого пузыря, а также чувство тяжести и холода. Камень большой, гладкий, белого цвета или цвета мёда.
Все эти три типа мочекаменной болезни также наблюдаются у детей. В пожилом возрасте также отмечается мочекаменная болезнь, вызванная семенем (?ukraja). Она проявляется затруднённым мочеиспусканием (m?tra-k?cchra), болью в области мочевого пузыря (vasti-vedana), отёком мошонки (v??a?a-?otha).
В «Сушрута-самхите» (2.3.16-17) описываются симптомы, сопровождающие расщепление и отхождение камней по мочевому тракту. Среди них автор перечисляет слабость (daurbalya), похудание (k?r?ya), острую боль в поясничной области (kuk?i-??la), отсутствие аппетита (aruci), бледность (pa??utva), жжение при мочеиспускании (u??av?ta), жажда (t????), боль в области сердца (h?t-p??ana), рвота (vami).
Согласно Сушруте, мочекаменная болезнь относится к категории болезней, излечиваемых с помощью оперативного вмешательства (?astra-s?dhya-vy?dhi). Плохой прогноз даётся для длительно текущих, застарелых форм (cirotthita).
Источник - M. Subotyalov, V. Druzhinin, T. Sorokina Description of urolithiasis in the sources of traditional Ayurvedic medicine // 8-th congress of the International Association for the History of Nephrology, September 11-14 2013, Ancient Olympia – Patra, Greece: Scientific Program. – p. 31
